Nattesved: derfor sveder du om natten

§1Er det normalt at svede om natten?

Ja, når du har det for varmt, for sved er kroppens måde at holde temperaturen nede på. Nattesved uden en oplagt grund skal du derimod tale med lægen om.¹

Varmen i soveværelset tæller med. En oversigtsartikel om temperatur og søvn konkluderer, at varme i et soveværelse, hvor man bruger dyne og nattøj, giver mere vågen tid og mindre dyb søvn og REM-søvn. Fugtig varme belaster endnu mere.²

Typen af sved siger også noget. Den lokale svedtendens i armhuler og håndflader påvirkes af stress og følelser og forekommer ikke om natten. Sved over hele kroppen giver derimod ofte nattesved, og den skyldes ofte sygdom, medicin eller hormoner.³ Vågner du gennemblødt i et køligt rum, er der altså ikke en oplagt grund. Det er der, når du sveder under en for tyk dyne en lun sommernat.

§2Hvad kan nattesved skyldes?

Overgangsalder, infektioner, alkohol, medicin, lavt blodsukker, søvnapnø og højt stofskifte er blandt årsagerne, og i nogle tilfælde lymfekræft.

Kilderne nævner blandt andet disse årsager:

• Overgangsalder: nattesved er helt almindeligt i menopausen.⁴ Mere om hedeture i §3.
• Infektion: feber og sved. Nattesved hører også til fx tuberkulose og andre langvarige infektioner.⁵
• Alkohol: større mængder alkohol kan give nattesved.⁶
• Medicin: tricykliske antidepressiva hos nogle, morfinlignende medicin og metadon.⁷
• Lavt blodsukker om natten: hos personer med diabetes i behandling med insulin eller sulfonylurinstof. Tegnene er urolig søvn, svedig opvågning, mareridt, træthed og hovedpine om morgenen.⁸ Læs mere i søvn og diabetes.
• Søvnapnø: nattesved står på listen sammen med uregelmæssig snorken, toiletbesøg om natten og træthed om dagen.⁹ Se søvnapnø.
• Højt stofskifte: hjertebanken, træthed, nervøsitet, vægttab, diarré, og at du ikke tåler varme.¹⁰
• Lymfekræft: ved Hodgkins lymfom nævner Lægehåndbogen nattesved, feber, vægttab, træthed og kløe, og omkring 40 % har disse symptomer, når de første gang går til lægen.¹¹

§3Hvorfor kommer hedeturene om natten?

I overgangsalderen gør det faldende østrogen kroppen mere følsom over for små temperaturstigninger, og hedeturene er hyppigst om natten.¹²

Det er meget forskelligt, hvor hårdt man rammes. Nogle har kun en hedetur eller to, andre op til 100 i døgnet, og hver femte kvinde har stadig symptomer fem år efter menopausen.¹³

Patienthåndbogen nævner kaffe, alkohol, stærkt krydret mad, stress og varme omgivelser som udløsere og råder til tøj i lag og et roligt og køligt soveværelse.¹⁴ Den mest effektive medicinske behandling er hormonbehandling med østrogen. Den har både fordele og risici, som du skal tale med din læge om.¹⁵

Har du diabetes, så vær opmærksom på, at hedeture og lavt blodsukker kan ligne hinanden så meget, at det er svært at skelne.¹⁶ Få det afklaret med din diabetesbehandler.

§4Hvornår skal du til lægen med nattesved?

Kontakt lægen med det samme, hvis du har fået nattesved, og der ikke er en oplagt grund.¹⁷

Tal med lægen, hvis du:

• har fået nattesved, uden at rummet, dynen eller en hedetur forklarer det.
• også har feber, en hævet lymfeknude på halsen eller i armhulen eller taber dig uden at ville det. Lægehåndbogen nævner vægttab på over 10 % på et halvt år og kraftig nattesved som tegn, der styrker mistanken om lymfekræft.¹⁸
• sveder over hele kroppen, og overgangsalderen ikke er forklaringen. Så bør årsagen altid undersøges ifølge Lægehåndbogen.¹⁹
• har diabetes og tegn på føling om natten (§2).
• snorker med pauser og er træt om dagen (§2).

Lægen vil typisk spørge, hvor længe det har stået på, om det hænger sammen med stress, om du har andre symptomer, og hvilken medicin du tager fast.²⁰ Så tag din medicinliste med.

§5Soveværelse, dyne og nattøj: hvad kan du selv justere?

Et køligt soveværelse og luftigt nattøj kan gøre nætterne mere behagelige. Men skyldes sveden sygdom, medicin eller hormoner, er det årsagen, der skal undersøges og behandles.²¹

Dette afsnit handler om komfort, ikke om behandling.

• Rummet: Patienthåndbogen råder generelt til at have det køligt og ordentligt i soveværelset.²² Temperatur, lys og lyd gennemgår vi i det gode soveværelse.
• Nattøjet: syntetisk tøj kan hindre huden i at ånde og dermed øge svedtendensen, skriver Patienthåndbogen.²³
• Dynen: varme forstyrrer søvnen, også når man sover med dyne (§1). Vil du have mindre varme, kan du sammenligne sommerdyner og temperaturregulerende dyner.

Dokumentationen for kølende sengetøj er tynd. Vi har fundet to små pilotstudier uden kontrolgruppe. I det ene sov 15 kvinder i overgangsalderen på et kølende lag på madrassen i 8 uger, og antallet af hedeture og nattesved faldt med 52 %.²⁴ I det andet sov 64 personer, der havde for varmt om natten, i kølende lagner og rapporterede selv mindre nattesved.²⁵ Uden en kontrolgruppe kan man ikke skille effekten fra placebo og tilfældigheder. Begge studier var støttet af producenten, og ingen af dem testede dyner.